Chào các bác sĩ, em vừa sinh cháu được 12 ngày bằng phương pháp sinh mổ. Cháu hiện vàng da vàng mắt và ngực, nhưng vẫn bú tốt, ngủ được dù có hơi ngủ gà ngủ vịt. Vậy dấu hiệu để phân biệt vàng da bệnh lý và sinh lý ạ? có cần làm xét nghiệm để phát hiện bệnh không ạ?

BS. Trần Thị Kim Ngọc

07:53 06/09/2019

Chào bạn Khánh Ngọc!Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến iCNM, Vàng da sinh lý xảy ra với hầu hết trẻ mới sinh, thường xuất hiện từ ngày thứ 2 sau khi sinh. Trẻ vẫn ngoan, ăn ngon, ngủ tốt: Nước tiểu và phân vàng, mỗi ngày trẻ đi từ 2 đến 3 lần. Đến ngày thứ 10 – 15 da tự hết vàng mà không phải điều trị. Vàng da sinh lý không ảnh hưởng đến sinh hoạt của trẻ và không gây nguy hiểm. Trẻ bị vàng da sinh lý là do khi nằm trong bụng mẹ, cơ thể trẻ có lượng hồng cầu cao (khoảng 5 – 6 triệu hồng cầu/mm3). Khoảng 2 ngày sau sinh, khi trẻ đã có thể tự thở tốt được, lượng hồng cầu thừa bị vỡ hàng loạt làm tăng chất bilirubin trong máu. Chất bilirubin này được chuyển về gan, chuyển hoá ở đó rồi được thải ra ngoài qua đường bài tiết, da trẻ sẽ hết vàng. Ngoài nguyên nhân hồng cầu bị vỡ, trẻ mới sinh bị vàng da còn có thể do trong sữa mẹ có nhiều beta caroten (tiền tố vitamin A) vì chế độ ăn hằng ngày của người mẹ có quá nhiều rau xanh hoặc hoa quả có màu như cà rốt, đu đủ,... cha mẹ có thể điều trị cho trẻ tại nhà bằng cách tắm nắng, mẹ lưu ý đặt trẻ gần cửa sổ nơi có ánh nắng dịu của mặt trời, thời gian thích hợp để tắm nắng cho bé là vào khoảng 8 giờ đến 8 giờ 30 mỗi sáng. Mẹ  cho trẻ bú nhiều lần trong ngày vì sữa mẹ giúp đào thải nhanh chất bilirubin qua đường tiêu hoá.Nếu vàng da do sữa mẹ thì bé sẽ từ từ hết. Hoặc có thể chưng cách thuỷ sữa mẹ lên 60 độ để huỷ enzym gây vàng da ở bé có trong sữa mẹ, nhưng thật sự không nhất thiết phải làm vì vấn đề này sẽ từ từ được giải quyết nếu cho bé bú đầy đủ. Bên cạnh đó, hằng ngày, cha mẹ cần theo dõi các vùng lan rộng của bệnh vàng da và các triệu chứng xuất hiện kèm theo, theo dõi liên tục trong vòng 7 – 10 ngày. Nếu có triệu chứng bất thường dưới đây anh chị nên cho bé tái khám sớm: Trẻ bú ít hơn một nửa so với bình thường. Trẻ ngủ nhiều. Nước tiểu của trẻ trong. Vàng da xuất hiện ở trẻ sớm, trong vòng 24 giờ sau khi sinh. Vàng da lan đến bàn tay, bàn chân của trẻ. Vàng da kéo dai>15 ngày . Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà Anh/Chị/ Bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. Chúc anh và gia đình luôn mạnh khỏe! Bác sĩ Trần Thị Kim Ngọc.