Câu hỏi
E bị thai lưu 3 lần. Giờ em đang có thai 11 tuần, s.âm CRL=48mm, tim thai=159/p, lớp tế bào nuôi vaf douglass không có dịch, tất cả đều bình thường. Nhưng thỉnh thoảng em vẫn ra ít dịch nâu, bs cho uống utrogestan 100mg (2v/ng). Philtabell 100mg (2v/ng). IVFC 1000ui tiêm cách ngày. E được bs cho tiêm đến hết tuần 11. Nhưng em có nghe bs khác nói phải tiêm đến tuần thứ 13. Liệu trường hợp của em có phải tiêm đến tuần 13 không? ( em dùng thuốc và tiêm từ tuần thứ 4 đến giờ là tuần thứ 11)
Bác sĩ tư vấn
BS. BS Nguyễn Hải Sơn
Chào bạn Minh Phương!Nguyên nhân thai chết lưu: Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng thai chết lưu và cũng có nhiều trường hợp thai chết lưu không tìm thấy nguyên nhân. Song, các nguyên nhân thường gặp đó là: + Về phía người mẹ: - Mẹ mắc các bệnh lý mạn tính: Viêm thận, suy gan, thiếu máu, lao phổi, bệnh tim, huyết áp cao,… - Mẹ bị các bệnh nội tiết: Basedow, thiểu năng giáp trạng, tiểu đường, thiểu năng hay cường năng thượng thận. - Mẹ nhiễm độc thai nghén từ thể nhẹ đến thể nặng đều có thể gây ra thai chết lưu. Tỷ lệ thai chết lưu càng cao khi nhiễm độc thai nghén càng nặng và không được điều trị hoặc được điều trị không đúng. Bệnh kéo dài nhiều ngày làm cho thai bị suy dinh dưỡng và chết. - Mẹ nhiễm các bệnh ký sinh trùng như sốt rét (đặc biệt là sốt rét ác tính), nhiễm vi khuẩn (giang mai ..), nhiễm virut (viêm gan, quai bị, cúm,…). - Mẹ có tử cung dị dạng, tử cung nhi tính hay tử cung kém phát triển làm cho thai bị nuôi dưỡng kém. Ngoài ra, một số yếu tố khác như tuổi của mẹ cao (tỷ lệ thai chết lưu tăng cao ở những người mẹ trên 40 tuổi cao gấp 5 lần so với nhóm những người mẹ dưới 40 tuổi), dinh dưỡng kém, lao động vất vả, đời sống khó khăn... cũng là những nguyên nhân dẫn đến hiện tượng trên. + Về phía thai nhi: - Rối loạn nhiễm sắc thể - đây là nguyên nhân chủ yếu của thai dưới ba tháng bị chết lưu. Rối loạn nhiễm sắc thể có thể là do di truyền từ bố mẹ, hoặc đột biến trong quá trình tạo noãn, tạo tinh trùng, thụ tinh và phát triển của phôi. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng lên rõ rệt theo tuổi của mẹ, đặc biệt là ở các bà mẹ trên 40 tuổi. - Thai dị dạng: Não úng thuỷ, vô sọ, phù rau thai. - Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con do yếu tố Rh và thai rất dễ bị chết lưu ở các lần có thai tiếp theo. Trường hợp của bạn đã ba lần bị thai lưu, lần này siêu âm kiểm tra thai 11 tuần hiện tại bình thường, chúng tôi xin chúc mừng bạn. Về vấn đề thỉnh thoảng bạn có ra ít dịch nâu và điều trị, vì thế bạn cần được theo dõi bởi bác sỹ chuyên khoa trực tiếp khám và điều trị cho bạn, vì chỉ có bác sỹ chuyên khoa trực tiếp khám và theo dõi nhiều lần mới đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất. Bạn cũng có thể tham khảo thêm bằng cách đến Bệnh viện Phụ sản Trung ương để khám và tư vấn trực tiếp. Chúc bạn luôn mạnh khỏe và hạnh phúc. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn