Câu hỏi
E có thai và BS chuẩn đoán thai ngoài tử cung và nồng độ hcg là 750ulm,e tiêm thuốc methotrexate 1 lần, nhưng cho e hỏi thai có tự tiêu k chứ tiêm vào vài ngày e bắt đầu ra máu, nhưng lượng máu ít k có cục
Bác sĩ tư vấn
BS. Nguyễn Thị Thu
Bạn Thọ thân mến!Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới iCNM. Thai ngoài tử cung là khi trứng thụ tinh làm tổ và phát triển ở một vị trí khác ngoài nội mạc tử cung. Có ba phương pháp điều trị: • Thuốc • Phẫu thuật • Theo dõi sự thoái triển tự nhiên của thai ngoài tử cung. Loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để điều trị thai ngoài tử cung là methotrexate (MTX). Cơ chế tác động của thuốc là:ngăn chặn sự phân chia của các tế bào, khối thai sau đó sẽ được cơ thể hấp thu sau 4-6 tuần và ống dẫn trứng vẫn được bảo tồn. Tùy thuộc vào nồng độ βhCG ban đầu mà bệnh nhân sẽ được lựa chọn phác đồ đơn liều hay đa liều. Bệnh nhân sẽ được theo dõi cho đến khi βhCG trở về âm tính, trong quá trình theo dõi nếu βhCG tăng hoặc giảm không như mong đợi sẽ được bổ sung liều MTX lặp lại hoặc can thiệp phẫu thuật tùy trường hợp. - Ưu điểm: + Tỉ lệ thành công cao > 90% + Tránh được phẫu thuật cũng như tại biến của thuốc gây mê. + Bảo tồn được vòi trứng. + Có thể theo dõi ngoại trú. - Nhược điểm: + Thời gian theo dõi dài 2-6 tuần + Một số trường hợp thất bại hoặc phải sử dụng thêm liều( tối đa 3 liều). + Có thể gặp tác dụng phụ: buồn nôn, nôn, chóng mặt, loét miệng, viêm dạ dày,.. + Cần tránh thai tối thiểu 3 tháng sau điều trị. + Cần tái khám đến khi beta hCG về âm tính. Qua những thông tin trên cũng là câu trả lời cho bạn. Khối thai có thể tự thoái hoá do tác dụng của thuốc tới hơn 90% sau 2-6 tuần. Tình trạng ra máu của bạn có thể do khối thai bắt đầu thoái triển dẫn đên nội tiết sụt giảm và gây ra máu hoặc đơn thuần nó là triệu chứng của khối thai ngoài tử cung. Đây không phải dấu hiệu kết luận thai đã thoái triển hoàn toàn hay chưa mà bạn cần dựa vào sự thay đổi nồng độ beta hCG. Nếu không ra máu quá nhiều hoặc đau bụng thì bạn yên tâm tái khám theo lịch hẹn. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà Anh/Chị/ Bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu.