Câu hỏi
Thể tích tinh dịch 3.8 mL (>=1.5) Thời gian kiêng giao hợp days (2-7) Độ pH 7.5 (>=7.2) Kiềm (Xem chi tiết) Màu sắc Trắng nhạt Trắng sữa Hồng cầu 0 M/ml (0) Thời gian ly giải 35 min (15-60) Độ nhớt Bình thường Bình thường Tế bào khác 1.0 M/mL (<= 1) Tỷ lệ sống 58 % (>=58) Khảo sát vi thể: Mật độ tinh trùng 19 M/mL (>=15) Khả năng di động (PR+NP) 42 % (>=40) Tinh trùng di động tiến tới(PR) 18 % (>=32) Giảm (Xem chi tiết) Tinh trùng di động không tiến tới 24 % Tinh trùng bất động (IM) 58 % Tốc độ di chuyển trung bình 28 micr./sec (>=5) Tổng số tinh trùng 72.3 M (>=39) Hình thái tinh trùng Hình thái bình thường 3 % (>= 4) Giảm (Xem chi tiết) Hình thái bất thường : % Bất thường đầu 65 % Bất thường cổ 19 % Bất thường đuôi 13 % Em tên là Cấn Đức Trí, 26 tuổi. Cách đây 2 tháng em có tới khám và dùng thuốc tại phòng khám Medlatec. Sau khi đi khám lại thì kết quả như vậy! Cho em hỏi với kết quả trên thì em có khả năng sinh con tự nhiên hoặc dùng phương pháp iui không ạ? Và tỷ lệ đạt được là bao nhiêu %
Bác sĩ tư vấn

BS. Bs.Thân Ngọc Tuấn
Anh Đức Trí thân mến, Xét nghiệm tinh dịch đồ là xét nghiệm đánh giá chất lượng tinh dịch bao gồm số lượng và chất lượng của tinh trùng, đặc điểm và số lượng của dịch vận chuyển tinh trùng (tinh dịch). Xét nghiệm này giúp đánh giá khả năng sinh sản của nam giới.Theo WHO 2010 có tới 13 thông số cần làm trên mỗi mẫu tinh dịch gồm: Mật độ tinh trùng/ mỗi ml tinh dịch, tổng số lượng tinh trùng, khả năng di động (tiến tới, không tiến tới, không di động), hình dạng, tỉ lệ sống, thời gian ly giải, màu sắc, pH, độ nhớt, thể tích, tế bào lạ,... Để đánh giá được kết quả tinh dịch đồ chính xác nhất, cần kiêng quan hệ vợ chồng từ 2-7 ngày, và trước đó không sử dụng bia, rượu. Tại sao cần kiêng xuất tinh như vậy? Bởi nếu hôm trước mới xuất tinh xong mà hôm sau đã đi làm xét nghiệm thì chắc chắn số lượng, chất lượng tinh trùng sẽ kém vì phải mất tới 72 ngày mới hình thành được một con tinh trùng hoàn chỉnh. Ngược lại, nếu kiêng xuất tinh quá lâu sẽ có nhiều tinh trùng nhưng chất lượng tinh trùng lại kém, tinh trùng già, yếu, di động kém và dị dạng nhiều. Dựa trên kết quả tinh dịch đồ của anh và căn cứ vào tiêu chuẩn củ a WHO-5 (2010), kết quả của anh được phân tích như sau: - Thể tích tinh dịch 3.8 mL (2-5) là bình thường. - Tỉ lệ sống tinh trùng 58%, tức đạt yêu cầu - Độ pH 7.5 (7.2-8) là bình thường, nếu độ pH mà thấp, có nghĩa là acid hóa thì có thể nghĩ tới có khả năng mình có kháng thể kháng tinh trùng trong mẫu. - Nồng độ tinh trùng tổng số 19 M/mL (>=15), tức nồng độ tinh trùng của anh hơi thấp mặc dù so với yêu cầu tối thiểu là có tăng nhẹ. - Khả năng di động (PR+NP) 42% (>=40), đây là một trong những chỉ số quan trọng cần đạt được, mà tối thiểu phải đạt độ di động là 40%, của anh đạt 42%, như vậy kết quả của anh bình thường. - Di động nhanh (PR) 18% (>=32), tức chỉ số di động tiến tới nhanh của anh đạt 18% mà tối thiểu là trên 32%, như vậy kết quả của anh giảm. - Không di động (IM) 58%, tức chỉ số không di động của anh vẫn khá cao, trong số này bao gồm những con tinh trùng chết và những con tinh trùng chỉ di động tại chỗ mà gần như không còn đủ chức năng. - % Hình dáng bình thường, theo WHO 5th 3% (>= 4), đây là chỉ số quan trọng cần đạt được, kết quả của anh ở mức gần đạt yêu cầu tối thiểu về hình dáng bình thường của con tinh trùng (đầu, cổ, thân, đuôi). Như vậy, với các thông số như trên thì khả năng có con tự nhiên của anh vẫn có thể có được và cần tiếp tục tìm hiểu các nguyên nhân dẫn tới số lượng và tỉ lệ di động nhanh, hình dáng bình thường giảm để điều chỉnh. Anh có thể cải thiện khả năng di động nhanh bằng cách kiêng bia, rượu, thuốc lá, chất kích thích, hạn chế thức khuya, ăn tăng cường hàu, sò, dưa hấu đỏ,... Ngoài ra, vợ anh cũng cần khám để đánh giá khả năng sinh sản như khám phụ khoa, xét nghiệm nội tiết, chụp X-quang tử cung vòi trứng (nếu 2 vợ chồng thả trên 1 năm chưa có con). Trường hợp vợ chồng anh không sử dụng biện pháp tránh thai và kiểm tra đầy đủ cả 2 vợ chồng mà nếu mong muốn làm hỗ trợ sinh sản bơm IUI thì hoàn toàn có thể làm được. Chúc anh nhiều sức khỏe. Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn