Câu hỏi
Thưa bác sĩ , em năm nay 23t, dạo gần đây tim em có hiện tượng bất thường. Lâu lâu trong ngày nhịp tim lại đập nhanh bất thường (120~140bpm) , huyết áp tâm thu cũng tăng đến 140~150 và thường kéo dài trong 30p. Trong lúc xảy ra, em không bị đau ngực hay choáng, chỉ là cảm giác rất khó chịu trong người và có hơi khó thở. Em đã đi xét nghiệm tuyến giáp và cortisol và siêu âm tim đều bình thường. Mong bác sĩ chẩn đoán và đưa ra lời khuyên. Em cám ơn.
Bác sĩ tư vấn
BS. Vũ Thanh Tuấn
Bạn Long thân mến! Hiện tượng bạn gặp phải rất có thể là một cơn nhịp nhanh tim. Có thể là nhịp nhanh xoang, cũng có thể là các loại nhịp nhanh trên thất như: Rung nhĩ, cuồng nhĩ, Hội chứng Wolff-Parkinson-White, cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất,... Đặc biệt nguy hiểm là các cơn nhịp nhanh xuất phát từ tâm thất như: Nhịp tim nhanh thất, Rung tâm thất, hội chứng QT kéo dài,.... thì có lẽ bạn không bị vì ở các trường hợp này triệu chứng sẽ rầm rộ và nhịp tim sẽ rất nhanh, có thể xuất hiện ngừng tim và nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, việc chẩn đoán một rối loạn nhịp tim vẫn cần phải thấy được hình ảnh điện tim trong cơn nhịp nhanh thì bác sĩ mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác nhất. Việc này đôi khi là khoa thực hiện vì cơn nhịp nhanh của bạn diễn ra trong thời gian ngắn. Vì vậy bạn nên đến các cơ sở y tế có máy Holter điện tim 24h để đeo máy và tiến hành đo điện tim trong vòng 24h với hy vọng có thể bắt được hình ảnh điện tim trong cơn để bác sĩ có thể chẩn đoán được bệnh. Trước hết bạn cần theo dõi sát các triệu chứng đau ngực, hồi hộp, khó thở,.... nếu có hiện tượng tái diễn như bạn từng thấy thì cần đến cơ sở y tế gần nhất để khám bạn nhé. Chúc bạn mạnh khoẻ!